리스페리돈과 도파민 (도파민 차단제)

 

리스페리돈(Risperidone)과 도파민 작용

리스페리돈(Risperidone)은 비정형 항정신병제(Atypical Antipsychotic)로, 주로 조현병(정신분열증), 양극성 장애, 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 등의 치료에 사용됩니다.

이 약물이 도파민과 관련하여 어떻게 작용하는지 살펴보겠습니다.

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1. 리스페리돈은 도파민을 "적게" 분비하게 하는가?

리스페리돈은 도파민 D2 수용체의 길항제(antagonist, 차단제)입니다.
즉, 뇌에서 도파민의 작용을 억제하는 역할을 합니다.

하지만 리스페리돈이 도파민 자체의 분비를 직접 줄이는 것은 아닙니다.
대신, 도파민이 작용할 수 있는 수용체(D2)를 차단하여, 도파민 신호를 약화시킵니다.
➡ 결과적으로 도파민 신경전달이 줄어드는 효과가 나타납니다.

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2. 도파민에 의해 활성화되는 것이 많아지는가? 적어지는가?

도파민이 활성화하는 시스템(예: 운동 조절, 감정 조절, 동기 부여 등)은 리스페리돈에 의해 억제됩니다.

• 조현병(정신분열증) 환자에서는
  • 도파민 과잉(특히 중뇌-변연계 경로)이 환각·망상을 유발함.
  • 리스페리돈이 도파민 작용을 억제하여 증상을 완화함.
• 파킨슨병 환자에서는
  • 도파민이 원래 부족한데, 리스페리돈이 더 억제하면 증상이 악화될 수 있음.
  • 그래서 리스페리돈은 파킨슨병 환자에게 주의해서 사용해야 함.

💡 결론: 리스페리돈은 도파민 작용을 감소시키므로, 도파민에 의해 활성화되는 것들은 적어지는 효과가 있다.

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3. 리스페리돈의 도파민 조절 효과 (경로별 차이)

뇌 경로 역할 리스페리돈의 효과

중뇌-변연계 경로(Mesolimbic Pathway)	감정, 보상	도파민 과잉 → 환각, 망상 유발 → 리스페리돈이 차단하여 증상 완화
중뇌-피질 경로(Mesocortical Pathway)	인지, 감정 조절	도파민 부족 → 감정 둔화, 인지 저하 유발 가능
흑질-선조체 경로(Nigrostriatal Pathway)	운동 조절	도파민 차단 → 운동 부작용(추체외로 증상) 유발 가능
결절-누두 경로(Tuberoinfundibular Pathway)	프로락틴 조절	도파민 차단 → 프로락틴 증가 → 여성형 유방, 생리불순 가능

💡 핵심 정리:

• 리스페리돈은 도파민 D2 수용체를 차단하여, 도파민 신호를 억제한다.
• 도파민이 활성화하는 기능(감정, 동기 부여, 운동 조절 등)이 감소한다.
• 하지만, 모든 도파민 경로에서 동일한 효과를 주지는 않는다.
  • 조현병에서는 유익하지만, 파킨슨병이나 인지 기능에는 부정적 영향을 줄 수 있다.

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📌 결론: 리스페리돈과 도파민의 관계

✔ 도파민 분비 자체를 줄이는 것은 아님.
✔ 도파민 D2 수용체를 차단하여, 도파민 신호를 억제함.
✔ 도파민에 의해 활성화되는 기능(감정, 동기 부여, 운동 조절 등)이 감소함.

➡ 결과적으로 도파민 작용을 억제하는 약물이라고 할 수 있습니다.

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