모르핀 : 진통제 혹은 마약, 중독성과 금단증상

모르핀(Morphine) - 아픔 완화와 마약의 역사

모르핀(Morphine)은 오랜 역사를 가진 강력한 아픔 완화 약물로, 의료 분야에서는 중증 아픔을 치료하는 데 필수적인 역할을 합니다. 그러나 동시에 모르핀은 마약 중독과 남용의 위험을 내포하고 있어 주의가 필요한 약물입니다.

 

본래 양귀비에서 추출한 것으로 엔도르핀 유사체 입니다. 이런 엔도르핀 유사체를 통틀어 아편류라하며 이것이 바로 마약입니다.

 

 

모르핀의 역사

모르핀은 19세기 초기에 발견되었으며, 고대 그리스 신화의 여신 모르페우스(Morpheus)에게 따라 이름 붙여졌습니다. 모르페우스는 꿈의 여신으로 알려져 있으며, 모르핀은 그 이름처럼 사용자에게 평화로운 잠과 무통의 휴식을 제공합니다.

 

모르핀의 강력한 진통 효과에 대해 기이함을 품은 의문은 "인체 내에 진짜 모르핀이 따로 있고 아편 모르핀은 그걸 흉내낸것이 아닌가?" 로 이어졌고, 실제로 해당 내인성모르핀이 발견되며 이 의문은 사실로 밝혀졌습니다. 그래서 내인성 모르핀에 체내(endo-)의 모르핀(Morphine)라는 의미를 담아 엔도르핀(Endorphin)이란 이름을 붙였습니다. 

모르핀은 처음에는 통증 완화를 위한 의료용 약물로 사용되었으며, 특히 수술 후 아픔을 줄이는 데 큰 역할을 하였습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 모르핀의 남용과 중독의 문제가 드러났으며, 이로 인해 규제와 통제가 강화되었습니다.

 

 

모르핀의 작용 메커니즘

모르핀(Morphine)의 작용 메커니즘은 주로 중추 신경계에서 아픔 완화 효과를 발휘하며, 이는 아픔을 덜 느끼게 하고 아픔을 관리하는 데 도움이 됩니다. 모르핀의 작용 메커니즘은 다음과 같이 설명될 수 있습니다:

1.오피오이드 수용체와 상호 작용: 모르핀은 뮤 오피오이드 수용체(Mu-opioid receptor)와 델타 오피오이드 수용체(Delta-opioid receptor)와 상호 작용합니다. 이러한 오피오이드 수용체는 중추 신경계와 다른 조직에서 발견됩니다.

2. 아픔 감소: 모르핀은 뮤 오피오이드 수용체와 상호 작용함으로써 중추 신경계에서 아픔 전달을 차단하거나 억제합니다. 이로써 모르핀은 아픔을 덜 느끼게 하거나 완화시킵니다.

3. 통각 수용체 차단: 모르핀은 통각 수용체(Nociceptor)를 차단함으로써 통각 신호를 뇌로 전달하는 것을 방지합니다. 통각 수용체는 통각을 감지하고 중추 신경계로 통 신호를 보내는 역할을 합니다.

4. 중추 신경계 억제: 모르핀은 중추 신경계 내에서 뇌의 통제를 약화시킵니다. 이로 인해 사용자는 아픔 완화와 함께 진정과 안정감을 경험하게 됩니다.

5.호흡 억제: 모르핀은 뮤 오피오이드 수용체와 델타 오피오이드 수용체와 상호 작용하여 호흡을 둔화시킬 수 있습니다. 과도한 모르핀 복용은 호흡 속도를 늦출 수 있으며, 이로 인해 호흡 억제와 치명적인 위험이 있을 수 있습니다.

6. 다양한 신체 기능에 영향: 모르핀은 더욱 다양한 신체 기능에 영향을 미칠 수 있으며, 혈압을 낮출 수 있고, 소화를 둔화시킬 수 있으며, 신체 온도 조절에 영향을 줄 수 있습니다.

모르핀의 주요 작용 메커니즘은 중추 신경계 내에서 아픔 완화와 관련이 있으며, 이러한 작용 메커니즘이 통해 사용자에게 아픔을 덜 느끼게 하고 진정된 상태를 제공합니다. 그러나 모르핀의 작용 메커니즘은 호흡 억제와 같은 부작용을 유발할 수 있으므로 의료 전문가의 감독 아래에서 사용되어야 합니다.

 

 

 

모르핀의 사용

모르핀(Morphine)은 주로 중증 아픔을 치료하고 관리하기 위해 사용되는 강력한 아픔 완화 약물입니다. 다음은 모르핀을 사용하는 경우에 대한 자세한 정보입니다:

1. 수술 후 아픔 관리: 수술 후에는 종종 중증 아픔이 발생할 수 있으며, 모르핀은 수술 후 아픔을 효과적으로 완화하기 위해 사용됩니다. 환자의 수술 종류와 아픔 정도에 따라 의사가 모르핀 처방을 결정합니다.

2. 암 관련 아픔: 암 환자들은 종종 중증 아픔을 경험하며, 모르핀은 암 관련 아픔을 관리하는 데 효과적입니다. 모르핀은 아픔 완화와 함께 암 환자의 편안함을 증가시키는 역할을 합니다.

3. 중증 외상 및 손상: 중증 외상이나 손상으로 인한 아픔은 종종 모르핀을 필요로 합니다. 모르핀은 외상 후 아픔을 완화하고 상처가 치유되는 동안 환자의 편안함을 증가시킵니다.

4. 급성 심장 발작: 급성 심장 발작으로 인한 가슴 아픔은 모르핀을 통해 완화할 수 있습니다. 모르핀은 아픔을 완화하고 심장 부하를 감소시켜 심장 발작 환자에게 편안함을 제공합니다.

5. 기타 중증 아픔: 중증적인 통증 상황, 예를 들면 중증적인 염좌나 골절, 신경통, 혹은 만성 질환으로 인한 아픔 등에서 모르핀이 사용될 수 있습니다.

6. 호스피스 및 완화의료: 말기 암 환자나 말기 질환 환자들에게 모르핀은 호스피스 및 완화의료의 중요한 부분입니다. 환자의 편안함을 유지하기 위해 사용됩니다.

7. 단기적인 사용 권장: 모르핀은 일반적으로 단기간 아픔 완화를 위해 사용됩니다. 만약 장기간 사용이 필요하다면, 의사와 함께 적절한 계획을 수립하고 다른 치료 옵션을 고려해야 합니다.

모르핀은 아픔을 효과적으로 완화하는 강력한 약물이지만, 부작용 및 중독의 위험을 내포하고 있습니다. 따라서 모르핀은 의사의 처방과 감독 아래서만 사용해야 하며, 환자는 의사와의 협력을 통해 적절한 용량 및 용법을 결정해야 합니다.

제 2차 세계대전 미군에게 지급된 모르

 

모르핀의 중독성과 금단증상

 

 

평상시 뇌는 몸의 각부위에서 오는 통증들을 계속 무시하고 있습니다. 몸을 움직일때나 뼈사이의 마찰, 걸을때의 무릎 충격 같은 자잘한 고통들은 뇌에서 걸러져 느끼지 못하고 있습니다. 이러한 잡다한 통증을 무시하는데 쓰이는 물질이 내인성 모르핀, 엔도르핀입니다. 

 

그런데 모르핀 같은 아편을 투약하면 두뇌가 엔도르핀 생산을 중단하게 됩니다. 따라서 마약의 작용이 중단되는 순간 엔도르핀이 역할하던 것들이 사라지면서 큰 고통을 느끼게 됩니다.

 

극심한 고통으로 마약을 장기간 투약받다가 중단한 사람들은 약을 맞는동안에는 고통에서 해방되어 평온을 느꼈다가 약이 끊기는 순간 매우 큰 고통을 느끼게 됩니다. 이는 앉지도 못할 고통이라고 합니다.  

 

엔도르핀은 통증 무시 뿐만 아니라 다른 진정 작용들도 가지고 있는데 엔도르핀의 생산이 줄어들면 이런 진정 작용을 조율하는 물질의 생산도 억압됩니다. 이런 억압때문에 생리적인 의존인 중독이 발생하며, 또한 약 투여시 고통이 없어지는 효과에 의한 심리적 의존 또한 유발합니다. 

 

모르핀 중독성:
- 모르핀은 뇌의 화학적 구조를 변경하여 중추 신경계에 영향을 미치는 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 이러한 영향으로 아픔 완화와 함께 안정감과 평온을 제공합니다.
- 그러나 모르핀의 중독성은 이러한 작용 메커니즘과 관련이 있습니다. 사용자가 모르핀을 복용하면 뇌의 보상 체계가 활성화되어 중독성을 유발할 수 있습니다.
- 중독성은 모르핀의 급격한 내려감과 함께 발생하며, 사용자는 아픔 완화와 함께 모르핀을 계속 필요로 하게 됩니다.

모르핀 중독의 증상:
- 모르핀 중독의 초기 증상에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:
  - 강한 모르르인 욕구 및 의존성
  - 복용량 증가: 처음에는 적은 양으로 아픔 완화를 얻을 수 있었지만, 시간이 지남에 따라 더 많은 양이 필요해짐.
  - 증가한 내성: 모르르인의 효과에 대한 내성이 증가하여 효과적인 아픔 완화를 얻기 어려워짐.
- 장기간 모르르인 사용 후 나타날 수 있는 중독 증상에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:
  - 급성 중독: 과도한 모르르인 복용에 따른 중독 증상으로, 이는 모르르인을 갑자기 중단할 때 나타납니다.
  - 긴장, 불안, 흥분
  - 혼란 및 뇌 혼란
  - 대체 적용 및 무기능적인 행동
  - 더 높은 복용량을 찾는 노력

모르르인 금단증상:
- 모르르인을 복용한 후에 급격하게 중단하면 금단증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 금단증상은 중독 정도와 개인에 따라 다르며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
- 모르르인 금단증상에는 다음과 같은 것들이 포함될 수 있습니다:
  - 심한 불안과 흥분
  - 긴장 및 근육 경련
  - 구토 및 설사
  - 냉기, 오한 및 고열
  - 눈물이 나고 코가 막힘
  - 수면 장애
  - 호흡 억제
- 중독 정도와 금단증상의 심각성에 따라 모르르인 복용을 중단하는 것은 전문가의 감독 아래에서 이루어져야 합니다. 급격한 중단은 위험하며, 의료 전문가는 안전한 점진적 중단 방법을 제시할 것입니다.

중독과 금단증상을 피하기 위해서는 모르르인을 의사의 처방대로 사용하고, 의사와 협력하여 복용을 줄이거나 중단하는 방법을 계획해야 합니다. 중독이 의심되는 경우에는 즉시 의료 전문가와 상담하고 도움을 받는 것이 중요합니다.

 

모르핀의 주의사항

모르핀(Morphine)은 강력한 아픔 완화 약물이지만, 올바르게 사용하지 않으면 부작용 및 중독의 위험이 있을 수 있습니다. 따라서 모르핀을 사용할 때 주의해야 할 몇 가지 주의사항이 있습니다:

1. 의사의 처방을 받으세요: 모르핀은 의사의 처방 없이 구입하거나 사용해서는 안됩니다. 의사는 환자의 아픔 정도, 의료 기록, 약물 알레르기, 그리고 다른 약물과의 상호 작용을 고려하여 모르핀을 처방합니다.

2. 정확한 용법을 따르세요: 모르핀은 정확한 용법과 용량을 지켜야 합니다. 의사의 지시를 엄격히 따르고, 약물 라벨 또는 처방전에 명시된 지침을 따라야 합니다.

3. 모르핀은 단기간 사용을 권장: 모르핀은 일반적으로 단기간 아픔 완화에 사용됩니다. 만약 모르핀을 장기간 복용해야 하는 경우, 의사와 함께 장기적인 관리 계획을 개발하고 필요한 경우 다른 치료 옵션을 고려해야 합니다.

4. 부작용을 주의하세요: 모르핀은 구역, 구토, 혼란, 의식 소실, 호흡 억제, 혈압 하락 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용이 나타날 경우 즉시 의사와 상담하고 조치를 취하세요.

5. 중독을 피하세요: 모르핀은 중독을 일으킬 수 있는 강력한 마약입니다. 의사의 처방을 엄격히 따르고, 처방된 용량 이상으로 복용하지 마세요. 남용 또는 비법으로 모르핀을 사용하는 것은 위험하며 불법입니다.

*6. 다른 약물과의 상호 작용을 고려하세요: 모르핀은 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로, 의사에게 현재 사용 중인 모든 약물 및 보충제에 대한 정보를 제공하세요. 상호 작용을 피하기 위해 의사의 지도를 따르세요.

7. 특정 질환 및 상황에서의 주의: 모르핀은 임신 중, 수유 중, 호흡 기능에 문제가 있는 환자, 중독 이력이 있는 환자, 그리고 특정 질환(예: 천식, 심부전)을 가진 환자에게는 주의가 필요합니다. 이러한 경우에는 의사와의 상담이 필요합니다.

8. 규제와 통제를 이해하세요: 모르핀은 대부분의 국가에서 강력한 규제와 통제를 받고 있으며, 불법으로 구매하거나 남용하는 것은 법적으로 처벌됩니다.

9. 안전 보관: 모르핀은 어린이나 다른 사람들에게 접근하지 못하도록 안전하게 보관해야 합니다.

10. 의료 전문가와의 협력: 모르핀을 사용하는 동안 의사와 지속적으로 소통하고, 부작용이나 다른 문제가 발생하면 즉시 의사와 상담하세요.

모르핀은 강력한 아픔 완화 약물이지만, 적절한 사용과 의사의 지도를 받는 것이 중요합니다. 의사와 함께 모르핀의 이점과 위험을 고려하여 최상의 아픔 관리 계획을 개발하고 실천하세요.



모르핀은 강력한 아픔 완화 약물로서 의료 분야에서 중요한 역할을 합니다. 그러나 남용과 중독의 위험을 내포하고 있으므로, 모르핀은 의사의 처방과 감독 아래서만 사용해야 합니다. 모르핀의 역사와 작용 메커니즘을 이해하면, 이 약물을 올바르게 사용하고 부작용을 최소화하는 데 도움이 될 것입니다.