갑자기 기절했을때 해야할일

syncope,fainting

기절 혹은 실신이라고 한다. 

 

증상

돌연성 단기 의식 상실로서, 이후 의식이 다시 돌아온다

움직임이 없고 기운도 없으며 다리, 팔 손 등이 차갑고 맥박이 약하며 얕은 숨을 쉰다

일부 환자에게서는 발작과 같이 일시적인 불수의적 근육 경련이 일어난다

 

전조 증상

경미한 두통이 일어나거나 현기증을 느낀다. 혹은 메스꺼움, 발한, 흐려진 시야, 또는 터널 시야, 입술 또는 손끝의 저림, 흉통, 또는 심계항진을 느낄 수 있다. 드물게는 아무런 전조 증상 없이 갑자기 기절 하기도 한다

 

전조 증상이 일어날때는 바로 그 자리에 눕거나 다리를 꼬아 혈압을 높여 하지로 피가 쏠리지 않도록 한다

 

기절 원인

격한 감정을 느낄때. (두려움, 통증, 혹은 피에 대한 두려움)

기침

대변 또는 소변 배출을 위해 힘을 줄때

장기간 서있을때

갑자기 일어났을때

임신

특정 약물

지나친 다이어트

뜨거운 목욕을 너무 오래 했을때

수면 부족

 

보통 사람들은 서있을때 기절을 한다. 보통은 몇 분에서 몇시간 동안 기절하지만 뇌로 향하는 피가 증가 되며 금방 의식을 회복 한다. 

 

일반적인 원인

피의 감소

기절을 하는 원인의 대부분은 심장으로 가는 피의 감소가 원인이다. 흥분하거나(특히 피를 보거나) 통증을 느낄때 미주 신경이 활성화 될 수 있다. 미주 신경 활성화는 혈관을 확장시키고 심장으로 가는 피를 감소 시켜 심장 박동을 느리게 한다. 이는 경미한 두통과 때로는 기절을 야기 하는데 이때의 기절을 혈관미주신경성 실신, 혹은 심장신경성 실신 이라고 한다.

 

 

배변, 소변, 기침 중 실신

배변을 하거나 소변, 기침 도중 힘을 주면 흉부 압박이 증가하는데 이는 미주 신경을 활성화 시킨다. 또한 심장으로 혈액이 돌아가는 것을 감소 시켜 기절을 야기 한다

 

오랫동안 가만히 서 있다가 기절

건강한 사람 중에서도 오랫동안 가만히 서 있으다가 기절하기도 한다. 군인들 중에 그런 경우를 볼 수 있는데 이를 연병장 실신이라고 한다. 이때의 원인은 다리 근육이 움직여 혈액이 심장으로 돌아가도록 해야하는데 그렇지 못하기 때문이다

 

빠르게 앉거나 일어서며 기절

자세의 변화는 혈액이 다리로 모이도록 하고 이때문에 혈압이 떨어진다. 보통 자세를 변화시킬때는 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하는데 그러지 못했을때 가벼운 어지러움증이 나타난다. 이것이 심하면 기절하게 된다

 

약물

고혈압 치료 약물은 기절을 야기 할 수 있다

 

저혈당증

혼란, 가벼운 어지러움, 흔들림 등을 겪다가 저혈당증이 중증이거나 연장이 되면 의식을 잃기도 한다. 저혈당증의 원인은 당뇨병 치료약물, 특히 인슐린의 사용이다. 

 

 

심각한 원인

심장 판막 장애 (대동맥판이 일반적) - 대동맥판막 협착증, 승모판막탈출증

지나치게 느리거나 빠른 심장 박동

혈전에 의한 폐로 향하는 동맥 폐색 (폐색전증) - 폐가 심장에 혈액을 공급하지 못하게 함

심장마비

심장 근육 장애 - 비대형 심근병증

부정맥 - 동기능부전증후군, 심실빈맥, 방실차단

폐고혈압

심방점액종

심근경색

 

 

보통 기절의 원인은 뇌로 가는 혈류가 감소하기 때문에 발생한다. 

가장 흔한 원인으로는 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 방해하는 무언가 있는 것이다. 일반적으로 심장 장애라고 할 수 있다. 심장 박동 장애로 인한 기절은 일반적으로 갑자기 발생하고 빨리 회복된다

 

뇌졸증 또한 뇌로 향하는 혈류를 감소 시키긴 하지만 이는 일부 혈류이기 때문에 기절의 흔한 원인은 아니다.

 

대부분의 기절은 심각하지는 않다고 할 수 있다.

 

기절했을때 처치

먼저 숨을 쉬고 있는지 확인한다.

숨을 쉬지 않는다면 자동 외부 제세동기(AED)를 사용하거나 응급차를 부르거나 심폐소생술(CPR)을 해야한다.

 

숨을 쉰다면 누운 상태를 유지 한다. 너무 빨리 똑바로 앉게 되면 다시 기절한다

 

다시 일어나게 되더라도 20-30분 정도 휴식을 취하게 누워있도록 하게 한다

 

 

 

노인의 경우

노인들은 뇌로 가는 피가 줄어들기 때문에 기절하기 쉽다. 노인들이 기절하는 원인은 보통 서 있을때, 혈압을 빠르게 조절할 수 없어서 기절하게 된다. 신체활동 부족이 피를 심장으로 밀어내는 활동을 감소 시키므로 노인들은 평소에 적절한 운동이 권장된다. 또한 심장 장애나 고혈압 약 같은 경우 실신하게 하는 원인이 될 수 도 있다.

 

기립성 저혈압, 빈맥 증후군의 경우

만약 기립성 저혈압이나 기립성 빈맥 증후군이 있다면 평소에 나트륨 식단과 물을 많이 마시는 것이 좋다