심장마비 전조 증상, 대처

전조증상

"가슴통증과 호흡곤란, 가슴두근거림, 어지러움증, 심한 무기력감이나 피로감 "

 

어지러움증, 호흡곤란

어지러움증과 호흡곤란 증상이 동반된다면 의사를 바로 찾아 갈 것을 권한다. 이는 의식 상실과 부정맥 같은 것으로 이어질 수 있다.

 

심한 무기력이나 피로감

충분히 휴식했음에도 계속되는 피로감. 많이 움직이지 않았는데도 피로해진다면 심장에 이상이 있을 수 있다. 

 

메스꺼움 , 구토

많은 사람들이 심장마비 전조 증상으로 매스거움과 구토를 경험한다. 이에 식욕 상실이 일어날 수도 있다.

 

가슴 통증, 다른 부위 통증

심장이상으로 인한 흉부 통증은 흉부에 심한 압박감이 느껴진다고 한다. 한편 다른 부위도 통증이 나타날 수 있는데 팔, 다리, 목, 턱, 배 혹은 치통이 느껴질 수도 있다.

 

불규칙한 심장 박동

심장박동이 갑자기 약해지거나 어지러움 호흡곤란 증상이 동반되는 경우 심장마비 혹은 심부전 부정맥의 신호일 수 있다.

 

숨가빠짐, 식은땀, 창백해짐

별다른 움직임이 없는데 갑자기 숨이 차온다면 천식같은 다른 병이 없는 경우 심부전이나 심장마비의 신호일 수 있다.

또한 식은땀 또한 갑자기 흐른다면 심장마비의 신호일 수 있다. 이 증상은 심장마비가 나타나기 직전에 나타나므로 즉시 도움을 요청해야 한다. 안색이 창백해지기도 한다.

 

부종

심부전의 경우 체약 저류를 유발해 부종이 나타날 수 있다. 부종은 눈에 띌 정도로 심한데 이 또한 심장마비의 전조증상이다.

 

설명

 

심장마비 환자 중 25%는 심장마비가 발생하기 전 전조증상이 없다.

 

보통 가슴이 아프다고 호소하며, '가슴을 쥐어짠다', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소한다. 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 많다.

이러한 증상이 심장마비가 발생하기 수일, 또는 수개월 전부터 나타나거나 점차 심해지는 단계를 거치며, 심장마비가 발생하기 직전인 1시간 이내에 부정맥, 저혈압, 가슴통증, 호흡곤란과 같은 증상으로 나타난다.

심장마비에서 가장 알아보기 쉬운 증상은 대개 흉부 중앙에서 발생하여 등이나 턱, 왼팔로 번질 수 있는 통증이다. 자주는 아니지만 이 통증은 오른팔로 번지기도 한다. 이 통증은 이 위치들 중 하나 이상에서 일어날 수 있고 흉부에서는 전혀 일어나지 않는다. 심장마비의 통증은 협심증의 통증과 비슷하지만 일반적으로 더 심각하고 더 오래 지속되고 휴식이나 니트로글리세린으로 완화되지 않는다. 자주는 아니지만 이 통증은 복부에서 느껴지기도 하는데 트림을 하면 부분적으로 또는 일시적으로 완화되기도 하기 때문에 소화불량으로 오해될 수도 있다. 알 수 없는 이유로, 여성들은 종종 심장 문제로 정확하게 진단될 가능성이 낮은 여러 다른 증상을 가지고 있다.

 

 심장마비의 원인은 약 80~90%가 심장병에 의한 것이고, 약 10~20% 정도는 원인 불명의 사망, 과로사이다

한편 관상동맥질환자 사망의 약 50%가 심장마비에 의한 것이며, 급성 심근경색 증 환자의 약 20%에서 돌연 심장사가 발생한다.

 

대부분의 심장마비는 관상동맥 중 하나가 혈전에 의해 갑자기 차단될 때 발생한다

차단된 동맥은 심장 근육의 일부로 혈액을 보내지 못한다. 몇 분 이상 동안 혈류가 막히면, 해당 심장 근육 부분이 괴사되어 죽은 근육은 혈액을 펌프질하지 못하고 심장이 더 약해진다. 심장 박동 또한 영향을 받아, 박동이 너무 빠르거나 너무 느리게 될 수 있다. 때로는 심장이 완전히 멈추어 사망하게 된다

한편 심장 근육의 일부가 괴사될 경우, 다시 회복되지 않는다. 죽은 근육은 반흔 조직에 의해 대체된다

 

 

심장마비를 일으키는 병

동맥경화

  관상동맥질환의 원인의 가장 대표적인 원인은 동맥경화로, 동맥경화에 의해 관상동맥 혈관의 지름이 좁아져 협심증이 되고, 만약 혈전이 돌아다니다가 관상동맥을 막는다면, 심근경색이 되는 것이다.

 

동맥경화 위험인자 :  고연령, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환의 가족력, 흡연, 운동부족, 과체중 및 복부비만 등

 

  관상동맥질환의 원인의 가장 대표적인 원인은 동맥경화로, 동맥경화에 의해 관상동맥 혈관의 지름이 좁아져 협심증이 되고, 만약 혈전이 돌아다니다가 관상동맥을 막는다면, 심근경색이 되는 것입니다.

 

대부분의 심장마비는 관상동맥 중 하나가 혈전에 의해 갑자기 차단될 때 발생

차단된 동맥은 심장 근육의 일부로 혈액을 보내지 못합니다. 몇 분 이상 동안 혈류가 막히면, 해당 심장 근육 부분이 괴사됩니다. 죽은 근육은 혈액을 펌프질하지 못하며, 따라서 심장이 더 약해집니다. 심장 박동 또한 영향을 받아, 박동이 너무 빠르거나 너무 느리게 될 수 있습니다. 때로는 심장이 완전히 멈추어(심장 정지) 사망하게 됩니다.

심장 근육의 일부가 괴사될 경우, 다시 회복되지 않습니다. 죽은 근육은 반흔 조직에 의해 대체됩니다.

 

협심증

협심증에 생기는 전형적인 흉통의 특징은 가만히 앉아 있는 휴식기에는 통증이 없다가 계단이나 육교를 오른다든지, 급히 움직이는 운동을 할 경우 통증이 유발된다는 점이다. 협심증의 전형적인 증상은 주로 가슴이 아픈 것, 즉 흉통이다. 흉통은 가슴 한가운데에 심한 통증과 압박감으로 나타나며, 대개 가슴 상복부에 국한되지만, 경우에 따라서 위쪽으로는 턱까지, 아래쪽으로는 배꼽 부위까지 생길 수 있다. 때로는 팔 안쪽이나 목으로 통증이 방사되는 경우도 있다. 

 

심근경색

 

협심증의 흉통과 같은 통증이 있으나, 그 정도가 훨씬 심하고, 적어도 30분 이상 지속되는 것이 특징이다. 협심증은 관상동맥이 좁아져만 있는 상태이므로 흉통이 발생하더라도 안정을 취하면 2~5분 안에 서서히 사라지는 반면, 심근경색증은 혈류가 차단되어 심장 근육의 괴사를 동반하기 때문에 통증이 더 오래 지속되어 30분 ~ 수 시간 가기도 한다. 환자의 10 ~ 20%는 심근경색이 발생하여도 통증이 없을 수도 있는데, 이는 주로 당뇨병 환자나 노인의 경우 그러하다. 특히 노인들은 아무런 통증 없이 식욕과 원기가 떨어지고 갑자기 숨이 차다고 하면서 쓰러지는 경우가 있다. 따라서 흉통이 없다고 해서 완전히 안심할 수는 없다.

 

일부 환자들은 통증이 시작된 후 한 시간 안에 부정맥으로 갑자기 심장이 정지되어 사망하기도 하고, 급성기를 무난히 극복하더라도 심장 수축에 필요한 심근 괴사가 심하여 혈압이 떨어지고 심부전증이 원인이 되어 사망하기도 한다.

 

 

심장마비가 일어났을때

흉부의 압박 통증 숨가쁨 피로를 느끼고 심장관련 문제가 일어나고 있다는 느낌이 들면 응급 도움을 요청한 다음 아스피린 정을 씹어서 복용해야한다.

 

만약 의식을 잃었다면 가족이나 동료가 즉각 대처하는 게 중요하다. 그러나 길거리 같은 경우엔 지나가는 행인의 대처가 중요하다

환자가 갑자기 의식이 없거나 숨을 쉬지 않으면 먼저 119에 심장마비 발생을 알리고 지시에 따라야 한다. 또한 즉시 양손을 포개어 가슴 중앙 부위에 둔 채, 빠르고 강하게 압박한다. 속도는 1분에 100회, 압박 깊이는 5~6cm가 적당하다.

아파트, 지하철 등에 비치된 자동제세동기(AED) 위치를 알아둬도 유리하다. 심장마비의 주요 원인은 부정맥인데, 자동제세동기는 전기 충격으로 부정맥을 치료한다. 심장마비가 왔을 때 가슴압박과 함께 자동제세동기를 빨리 사용한다면 생존율이 5배 증가한다는 연구도 있다. 119 구급대는 자동제세동기를 가지고 다닌다. 자동제세동기 사용법은 매우 간단하다. 먼저 전원을 켠다. 그 다음 자동제세동기에 있는 패드를 오른쪽 쇄골 아래와 왼쪽 젖꼭지 바깥쪽 아래에 부착한다. 제세동 시행 멘트가 나오면 제세동 버튼을 누른다. 이후 심폐소생술을 실시한다. '켜고, 붙이고, 버튼 누름'의 3단계를 기억하면 된다.

 

심폐소생술 하는 법 동영상

https://youtu.be/q7J2T6MFA9g

 

 

예방

신선한 과일 및 채소와 다른 고섬유질 음식 등, 건강에 좋은 음식

지방 섭취를 줄인다. (육류, 유제품, 가공 식품, 인스턴트 식품 등)

체중 감량

역기 사용, 혹은 걷기를 하여 활동성을 유지 한다

흡연, 음주, 약물 사용 중단

고혈압이나 당뇨병, 고콜레스테롤증이 있는 경우 약을 잊지 말고 복용한다

50세 이상이라면 매일 저용량의 아스피린을 복용하는 것을 고려한다 (의사에게 묻는다, 위장 출혈을 부작용으로 겪을 수 있다)