허리디스크

 

추간판

인체의 무게를 받쳐주고 쿠션처럼 역할을 하는 쿠셔닝을 해주는 기관이다.
추간판을 이용하여 인간은 이족보행과 운동 활동을 근육이나 골격에 무리를 주지 않고 할 수 있다.
 
추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc)는 탈장의 일종으로 추간판의 일부가 피막을 찢고 탈출한 상태로 흔히 '디스크'라고 한다. 추간판을 디스크라고 부르기에 이 병이 난 부위를 붙어 부위별로 허리에 나면 '허리디스크' 목에나면 '목디스크'가 된다.
 
 

발병 시기

20-40대가 가장 많다. 척추는 10대 이후부터 노화가 시작되는데 20-40대는 일을 하기 시작하는 연령이라 대부분의 사람들이 앉아서 일하거나 운전, 허리를 쓰는 일을 하며 흔히 발생한다. 60대 이후는 노화가 많이 진행되어 척추가 굳어져 수액 돌출이 힘들어져 추간판이 탈출하는 허리디스크의 발병이 오히려 낮아진다.
 
디스크가 생기는 가장 큰 요인은 유전이라고 한다
 
 

허리디스크 원인

 
대부분 장기간에 걸친 추간판과 주변 척추 구조물의 퇴행성 변화가 진행되고 있는 상태에서 척추의 과도한 압박, 힘을 잘못 주거나 무거운 물건을 드는것 같은 순간적인 강한 추간판 상하 압박으로 발생하는 경우가 대부분이라고 한다. 강한 압박을 받을 때 뼈가 튼튼하면 추간판이 손상되고, 뼈가 약하면 뼈 자체에 압박골절이 생긴다. 압박골절의 경우는 폐경 이후 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 분비가 줄어든 나이든 여성에게 자주 발생한다. 압박 골절이 생길 경우 그 부위의 통증은 물론이고, 2차 퇴행성 디스크로 인해 허리 및 다리에 신경 방사통이 나타나게 된다.
 
추간판은 가운데에 있는 수핵(髓核)이라는 젤리성의 물질과 이를 둘러싸는 섬유륜으로 구성되어 있는데, 외상이나 퇴행성 질환으로 인해 섬유륜이 손상이 진행되면 수핵이 흘러나옴으로써 척수에 압박이 가해지게 되고 이 압박만으로 통증이 수반되는 것이 아닌 수핵이 흘러나오면서 염증을 일으키는 물질이 신경에 작용할 때 큰 통증이 일어난다. 압박으로도 통증을 느낄 수 있지만 진정한 원인은 따로 있다는 것이다. 염증이 심해지면 통증과 함께 마비증세가 올 수 있고, 이럴 경우에는 응급 치료가 필요하다. 흘러나온 수핵은 장기간 시간이 지나면서 대부분 자연적으로 흡수되지만 극히 드물게 흡수되지 않고 지속적으로 염증을 일으키는 경우 침습적 치료를 요하기도 한다. 
 
증상
 
흔히 3단게로 나눌 수 있다
 
1단계 : 외부 섬유륜은 정상이나 내부 섬유륜이 파열하여 수핵이 팽윤한 생태
2 단계 : 섬유륜 전체가 파열하여 수핵이 탈출하는 단계
3단계 : 완전히 탈출해 버린 단계
 
부골화 단계 : 이미 수핵이 떨어져 나가 딱딱히 굳어져 뼈같이 되어버린 상태로 자연 흡수는 힘들다.
 
염증을 일으켜 증상이 심하면 수술을 해서 제거를 한다. 염증이 일어나지 않으면 지켜본다. 부골화 상태에서 수술할시 가장 결과가 좋으며 다른 단계는 비수술적 치료와 결과가 큰 차이가 없다고 한다.
 
1단계에서는 별다른 통증을 호소하지 않거나 통증 자체가 없는 경우가 많다. 그러나 이 단계에서 허리 주위의 근육과 인대의 문제로 통증이 오는 경우가 있다.  약물치료나 물리치료와 같은 보존적인 치료방법이 도움이 된다. 
 
2단계에서는 하지방사통을 느끼는 경우가 많다. 이 방사통은 보통 찌릿찌릿하여 전기가 통하는 것 같다. 심한 경우엔 송곳으로 다리를 내리꽂는 것 과도 같은 증상이 나타난다. 이를 좌골신경통이라고 한다. 엉덩이부근에서 짧게는 허벅지, 길게는 발목까지 신경통이 내려온다. 이 단계부터는 시술이나 수술이 필요하기도 한다.
 
3단계의 경우 수술적 치료를 권한다. 
 

치료

 

보존적 치료

절대 안정
소염진통제 복용
도수 추나 골반 견인
침구 치료
열치료
초음파 치료
피하 신경자극
마사지 
코르셋이나 보조기 착용
경막 외 부실피질 호르몬 주사
복근 강화 운동
올바른 허리 사용법에 대한 교육
 
 

수술적 치료

부분적 디스크 절제술
디스크 전체 절제 및 적출술
척추 고정술
인공디스크 삽입술
 
 

예방방법

지속적인 허리 운동
20-30분 가량 평지나 낮은 언덕 걷기
수영
유산소 운동
 
하지 말아야 할 운동
윗몸 일으키기
레그 레이즈
 
금연하는 것도 필수이며, 수면건강도 잘 챙겨야 한다.
쉴때는 누워서 쉬는것이 좋다.
올바로 앉는것도 그다지 좋지 않으며, 허리디스크 환자라면 차라리 서서 일하거나 공부할 수 있는 모션 데스크를 쓰는것이 좋다.
 
 

 
 
 
 허리디스크에 좋은 의자 추천

 

 

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